اعداد: ضياء الاسدي كثيراً ما تصف اخصائيات الأمراض النسائية عقار (Triptorelin - تريبتوريلين) لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي وورم الرحم الليفي، وكذلك لعلاج الاطفال ذوي التطور الجنسي السابق لأوانه وجملة من الامراض النسائية.. ومثلما لهذا الدواء من ايجابية في علاج كثير من الحالات المرضية فهو خطير ولا ينصح به للسيدات الحوامل لأسباب سنتعرف عليها في تقرير صحفي بحثت فيه "وكالة نون الخبرية " مع الدكتورة الصيدلانية (رفيف عبد الغني الطيار)، في مستشفى النسائية والتوليد بمحافظة كربلاء المقدسة، والتي حذرت من استعماله أثناء فترة الحمل، وطالبت بالتأكد من نفي وجود حمل قبل البدء باستخدام العلاج كما تنصح المرضعات بالامتناع عن استعمال الدواء خلال فترة الرضاعة, فمن المحتمل انه يؤثر بشكل سلبي على الأطفال، فيما تنصح كبار السن لاحتمال كبير في ظهور أثار جانبيه من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعة المعطاة".. عندَ البحث عن تأثيرات تريبتوريلين الجانبية وجدنا انه يتسبب في أوجاع العظام وارتفاع ضغط الدم وعجز جنسي مؤقت وتعب تصاحبه دوخة وارق واحتباس البول واحتباس الماء وتساقط الشعر وتبول مؤلم كما يسبّب توقف فترات النساء الحيضية.. كما افادت بعض المصادر الصحية ان تريبتوريلين يستخدم بهدف علاج الخصوبة من اجل التخصيب خارج الجسم - ويساهم تثبيط هذه الهورمونات بتعديل آلية الاباضة الطبيعية بشكل مؤقت من اجل تحفيز الاباضة المقررة، ومن الغريب ان هذا العقار يفيد في علاج الأطفال ذوي التطور الجنسي السابق لأوانه، بحيث يبدأ العلاج لدى الأولاد من عمر 9 سنوات ولدى الفتيات بعمر 8 سنوات، ويتم توقيف العلاج بعمر 13 - 14 سنة لدى الأولاد و12 سنة لدى الفتيات. وتعرف الدكتورة رفيف عبد الغني الطيار ما هو تريبتوريلين من خلال وكالة نون الخبرية قائلة: انه "عبارة عن محاكي اصطناعي للهورمون الذاتي GNRH (هورمون موجه للغدد التناسلية - Gonadotrophin Releasing Hormon) والذي يدعى ايضا LHRH، الذي يتم تطويره عن طريق الهندسة الوراثية، يشابه هذا المحاكي الاصطناعي نسبة كبيرة من الهورمون الطبيعي بالدم، وهكذا عند تزويده للجسم بشكل متواصل، يؤدي الى تثبيط افراز هورمونات البروتين السكرية (LH و FSH) من الغدة النخامية (Hypophysis)، ويعقب انخفاض نسبة هذه الهورمونات انخفاض في إفراز الهورمونات الجنسية من المبيض او الخصيتين (استروجين - Estrogen والتستوستيرون - Testosterone)". وعن سؤالنا لها عن طبيعة العلاج تجيب الطيار، انه "من مضادات الأورام التي تعطى بواسطة الحقن العضلي وبطرق مختلفة كما يعدُّ علاجا لسرطان البروستاتة، والانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) والورم الرحمي العضلي (ورم الرحم الليفي - Fibroid / ورم عضلي - Myoma) ويستخدم هذا المحاكي بهدف علاج الخصوبة من اجل التخصيب خارج الجسم - يساهم بتثبيط هذه الهورمونات بتعديل آلية الاباضة الطبيعية بشكل مؤقت من اجل تحفيز الاباضة المقررة". وعما يوجه به الأطباء الاخصائيون من تعليمات في تناول دواء تريبتوريلين تبين الطيار أن "بالحقن العضلي، (باستثناء الامبولات ذات الحجم 0.1 ملغرام التي يتم حقنها تحت الجلد)، أما عدد الجرعات: مرة واحدة كل شهر او مرة واحدة لكل ثلاثة شهور، (لعلاج الخصوبة يتم حقن قارورة 0.1 ملغرام يوميا تحت الجلد)، وجرعة استخدامه لدى النساء للإخصاب: في اليوم 21 من الدورة الشهرية يتم حقن 3.75 ملغرام او 0.1 ملغرام بشكل يومي لمدة أسبوعين، أما لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي وورم الرحم الليفي يتم حقن 3.75 ملغرام كل 4 اسابيع، يتم بدء العلاج في اول 5 ايام من الدورة الشهرية، في حال كان هنالك ورم عضلي في الرحم من المفضل استكمال العلاج لمدة 3 اشهر على الاقل". وتشير الى "كيفية استخدام العلاج للأولاد المصابين بالتطور الجنسي المبكر بحقن 3.75 ملغرام في الأيام 0، 14، 28 ومن ثم مرة كل شهر، أما للرجال لعلاج سرطان البروستاتة فيستخدم بكمية 3.75 ملغرام كل 4 أسابيع او 11.25 ملغرام كل 3 اشهر". وتنصح الطيار المصابات عند نسيان تناول الجرعة أو الاشتباه بتناول جرعة اضافية بالتوجه لطلب المساعدة الطبية، كما تمانع من التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. بعدسة عمار الخالدي وكالة نون خاص